Oriental Cuisine on Dutch Table

（不知為何，醫院給我的超音波照，總是focus在圓仔圓滾滾的肚子）

「自己是地中海貧血帶原，則另一半也須進行確認，如果雙方都有，孩子就可能患有嚴重貧血。」

『那，究竟是多嚴重？』

「……不知道。」

以上就是地貧問題真正找上我們之前，我們對於這項不容忽視的遺傳性疾病，極度膚淺的認知狀態。

首先，我本身100%確定為帶原者（望向歷年來血液項目always滿江紅的體檢報告們……），所以很久以前，曾詢問NN他的狀況，當時他一派輕鬆地表示自己是「健康寶寶，從來沒有貧血問題，肯定不是帶原者」，加上當時生小孩這事貌似還很遙遠，所以靠著NN信心滿滿的論述（但明明沒有任何檢驗報告背書，這位先生究竟哪來的自信？＝＝）（順帶一提，並非所有帶原者都會在日常生活中出現貧血症狀），總之，這個疑問竟然就被輕描淡寫地帶過了。

那時，我們並不知道如果NN其實有帶原，而且和我是同一型，寶寶就有25%的機會是重症（耳邊響起：有請生物課大A小a出場）！

地貧是隱性遺傳，可大致分為甲型及乙型，不論哪一型，如果僅為帶原，也就是A+a的基因組合，因為只有一個小a，所以不致對生活造成太大影響。但如果是a+a重症組合，以甲型來說，胎兒往往最多成長到30週左右就會胎死腹中，而乙型則是出生後需終生輸血，兩種後果都是非常嚴重的！

一般來說地貧篩檢步驟如下：

Step 1. 在懷孕初期對媽媽進行抽血檢查，此時會確定媽媽是否帶原。

Step 2. 若媽媽帶原，就得接著驗爸爸。

Step 3. 若爸爸非帶原，或帶原但與媽媽不同型，則寶寶為A+A健康或A+a帶原的機會，各是50%，但不會是a+a重症。

然而，要是父母為同型帶原——

Step 4. 進行侵入性篩檢，例如羊穿，確認胎兒是否為重症。

當然，如果有乖乖做過婚前健檢，在已知僅一方帶原或不同型的情況，就可以直接豁免以上檢驗過程的煎熬；就算雙方均帶原，至少在備孕懷孕的過程，夫妻也能有所心理準備。

但誰叫我們就天殺的沒去做婚前健檢啊啊啊ORZ，於是自作自受，導致後面這一串讓我抓狂到很想把當初的自己跟NN拽出去砍了的過程——

荷蘭的地貧篩檢方式與前述相同，唯獨最大的問題是過程非。常。非。常。地曠日費時。或許是地貧在荷蘭並不普遍，所以我們竟然還因此被當成特殊案例處理，也就是不能由助產士負責，得轉診到大醫院由專科醫生接手。

乍看之下，好像因此升級，獲得更進階的醫療環境，其實不盡然。我自己覺得雖然大醫院可以針對特殊疾病做深度檢查，但論及產檢的細緻度跟品質，整體而言，似乎比不上助產士中心。以助產士來說，會耐心和準爸媽溝通各種疑難雜症；在照超音波時詳盡說明寶寶的狀態，並陪著爸媽一起對螢幕上的寶寶傻笑；以及和媽媽聊聊最近的身體變化，該如何應變等等，氣氛總是非常和諧、溫馨、美好、緩慢。反觀醫生通常專注檢查寶寶，不會跟父母啦勒太多，講話又急又快，然後用超多（好像我應該要很懂的）醫學專有名詞跟簡稱，嚇得我第一次走出診間時，像剛經歷完一場失敗透頂的英文面試。至於量體重那些細節，很多也都直接省略。最後，拿到的超音波照片上，永遠都是一顆不明所以的寶寶肚子，不會為了讓妳做紀念，特別去捕捉可愛的動作或寶寶的臉部。然而必須說，我的醫生不僅長得很像天外奇蹟裡面的爺爺XD，從很多小細節也還是可以感受到他其實是個暖男（吧），但醫院終歸是個讓人比較有壓力的看診環境就是了。

以下是我們所經歷的種種波折：

2017/05/29（12週）

我第一次（例行）驗血。

2017/06/12（14週）

助產士來電通知我的血液中缺鐵，安排我驗第二次血，作為再確認。

2017/07/10（18週）

因地貧問題，我和NN被轉診至大醫院，NN被安排驗第一次血。

同時，天外奇蹟爺爺告知由於我前兩次抽血，助產士沒有把需求表填寫完整，導致該測的項目沒測到，所以由他親自填表，讓我再驗了第三次。短時間這麼密集的抽血，每抽必暈針的我，竟然都開始麻木無感了耶，這也算是意想不到的收穫嗎（誤）？

（現在想想，5月底初次產檢時，我其實已經提過自己帶原，但不知為何，助產士遲遲拖到7月中才安排NN驗血，大抵是地貧在這太罕見，所以助產士處理上比較緩慢吧？）

2017/07/24（20週）

經過整整兩週，心急如焚地回診，爺爺卻宣布——

NN的第一次驗血，助產士再次填錯表格！故無法判定結果！等於上次的血白抽了，要重新驗過……等等這未免太令人錯愕！而且由於我們整個8月都要回台灣，所以只能等到一個半月後的9月中再回診看報告。為避免再出紕漏，這次爺爺也親自幫NN填表，但對於前面浪費掉的寶貴等待時間，他也只能無奈地拍拍我的肩以示安慰。

2017/09/12 （27週）

NN驗血結果報告出爐，確認他未帶原，我們也總算卸下心中大石。

以上。

就像前面提過的，我們對地貧可能造成的後果，一直沒有危機意識，是直到懷孕18週時，連NN也要被抓去抽血，我們終於開始認真查資料，才猛然驚覺事情不是憨人想得那麼簡單。

夾在助產士、家庭醫生（怎麼突然又出現家醫了？這又是另一個故事，在此不贅述，只能說過程中我們見證了一段冗長繁雜無比的檢驗之路）、醫院三方之間團團轉，除了例行產檢，還額外花了許多時間及金錢跑醫院（是的，雖然轉診大醫院是由助產士判定必要的醫療行為，但還是得部分自費的，2017年自負額上限約為350歐元，而我們的醫療帳單到現在都還沒來齊呢T皿T）。總之，這項在台灣約13週左右，就應該連同爸爸的部分一起速速完成的血液疾病篩檢，我們卻經歷了以上各種煎熬苦等，外加荷包大失血，硬生生拖到27週才終於、終於、終於把NN的報告結果拿到手！

最後，仔細想想……若27週判定出來的結果，是NN為同型帶原，其實也早就超過適合羊穿的週數（17~22週）了吧？就算仍有其他辦法對寶寶進行基因檢測，萬一確診是重症，太晚終止妊娠對母體也是不小的傷害啊！

只能說幸好只是虛驚一場，否則後果簡直不堪設想……（汗）